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小伙差點因小小的“石頭”丟命!專家提醒:這種生活方式趕緊改正

時間:2022-01-19 10:52:23 來源:消費日報網

消費日報網訊 (于勝輝 周雁飛 南京報道)隨著經濟社會的發展,人們的生活水平也提高了,不少人平日里胡吃海喝不加節制,特別是年關將至,飲食上更不加控制。最近江蘇省中醫院急診收治了一例因長期不良生活習慣而差點喪命的年輕小伙。

小陳今年27歲,南京本地人,170cm的身高體重竟達到了225斤,體重指數38.9(正常范圍18.5-23.9)。近日,小陳突然感到腹部劇烈疼痛,伴有惡心嘔吐,家人趕緊把他送到江蘇省中醫院急診就診。急診CT顯示,小陳的胰腺腫脹,胰周及雙腎旁前間隙有大量的炎性滲出物,膽總管及肝內膽管擴張,屬于急性胰腺炎。通過影像學和檢驗報告分析,小伙被診斷為急性膽源性胰腺炎,罪魁禍首竟是堵在膽胰共同開口處的結石!小陳當晚就由急診轉入了消化內鏡中心,轉入時各項指標顯示小陳的重癥膽源性胰腺炎并發了急性肺損傷和電解質紊亂,病情相當嚴重,過度的肥胖使得醫護人員花費大量的力氣才將他搬上了治療床。

過度肥胖的小陳無法通過麻醉評估,而他的病情又刻不容緩,消化內鏡中心團隊立即給小陳做了急診無麻醉下的內鏡逆行性胰膽管造影術,又因為術中見小陳的十二指腸乳頭高度水腫,不宜進行取石,暫時給他放入了支架以減輕癥狀。度過“鬼門關”的小陳術后經過消化內鏡中心醫護人員的精心調護,采取禁食補液抗感染以及中醫中藥等一系列治療,經過約三周的住院,渡過了炎癥反應期,小陳的癥狀和檢查指標都得到了明顯的好轉,現已出院。

消化內鏡中心張其德主任介紹,通過了解得知小陳是個“宅男”,早上一般睡到十點多才起床,午飯和晚上基本上都是點外賣解決,而且幾乎不運動,長期不良的生活習慣導致患上了膽結石和過度肥胖。這次膽囊中的結石下行堵住了膽胰共同開口處的十二指腸壺腹部,一旦結石移行到這個部位容易導致胰管流出不暢,進而誘發急性胰腺炎。

急性胰腺炎之所以非常危急,是因為胰腺是人體重要的消化器官,在人體正常生理代謝中具有舉足輕重的作用,一旦發生異常,容易累及到全身其他器官,例如小陳就發生了急性肺損傷。此外,長期進食高油高脂的食物可能會使血液攜帶大量的脂肪粒而且會逐漸地粘附在血管上形成脂斑,脂斑逐漸變大可能會造成胰腺的毛細血管堵塞、狹窄,從而進一步可能會誘發急性胰腺炎,過度肥胖也是小陳此次病情兇險的危險因素。

目前臨床上針對膽源性胰腺炎最常用的方式就是內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP),這是將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部,進行選擇性插管,注入造影劑后進行X光攝片以顯示胰膽管的技術。通過ERCP可以在內鏡下放置鼻膽引流管(ENBD)治療急性化膿性梗阻性膽管炎、行膽管支架引流術、膽總管結石取石術等微創治療。

張其德主任提醒廣大百姓,重癥壞死性胰腺炎死亡率達到30%以上,所以對于胰腺炎的早診斷早治療非常重要。上腹部劇烈疼痛是胰腺炎發作的典型癥狀,近95%的胰腺炎患者表現為持續性的上腹部或左上腹部劇烈疼痛或刀割樣疼痛,常常伴有發熱、腹脹、惡心嘔吐等,常出現在飽餐或飲酒后。

專家強調,除了早診斷早治療外,最重要的還是預防。人體的胰腺最害怕的就是暴飲暴食,因為暴飲暴食會使胰腺大量分泌胰液,然后堆積在細小的胰管內很難排出去,造成胰管壓力過大而破裂,最終引發急性胰腺炎。所以廣大百姓在日常生活中要養成良好的生活方式,不要進食大量髙油高脂食物,避免超量飲酒,同時要飲食規律;對于體重超重的人群要改正不良的生活習慣,增加運動,爭取把體重控制在正常的范圍;患有膽道疾病的患者要及時治療,減少誘發胰腺炎。


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編輯: 王凌云
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